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研究人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果

发布时间:2019-01-08 09:27

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  摘要:目的:观察、分析在行人工关节治疗术的患者治疗中,总结并阐述人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果。方法:特选取我院接收的行人工关节治疗术的患者54例作为研究对象;回顾性分析其临床资料。结果:经过治疗54例患者均顺利度过围术期,在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访,得知患者恢复均良好,患者的治疗优良率为94.4%;治疗后,54例患者均治愈出院,并且相较于治疗前,治疗后患者的VAS评分评分显着低,差异显着,具有统计学意义;同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高,差异明显,具有统计学意义。结论:在创伤骨科患者的治疗中,人工关节治疗技术对患者的临床治疗效果显着,应用价值高,帮助患者及早的出院,强化患者的生命质量,及早的回归社会、家庭,值得推广。


  关键词:创伤骨科;人工关节技术;治疗效果;


  作者:王保西,李海啸


  在创伤骨科中,人工关节治疗手段被作为临床上一类较为广泛应用的手术操作,最为突出的特点就是可以在应用人工器官的基础上,促进患者关节功能的尽快恢复,同时临床效果显着。现如今,我国人口老龄化程度正在不断的加深,中老年群体骨折的出现率也越来越高,显然,在临床上应用人工关节治疗的手术路径有着一定的作用[1].本文主要是为了分析在行人工关节治疗术的患者治疗中,人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果,特选取54例行人工关节治疗术的患者作为研究对象。现报道如下。


  1、资料与方法


  1.1一般资料


  本研究特地区选取我院于2016年3月至2017年3月期间收治的行人工关节治疗术的患者54例作为研究对象,其中男性26例,女性28例,年龄(65-79)岁,平均年龄(70.4±4.3)岁。依据患者的Garden骨折分型,II型14,III型26,Ⅳ型14例。按照患者骨折原因,其中车祸伤16例,跌伤有30例,其他原因骨折8例。


  1.2方法


  第一步:54例患者均在术前行常规检查路径,尤其是针对受伤部位展开系统全面的影像学检查,全面会诊高血压、糖尿病患者以及相关科室,对患者的不良状态展开调整,让家属了解手术所存在的风险,最大程度上掌握手术的目的,了解其意义与方法,以期最大程度上获得家属的支持;第二步:在术中,选取侧卧位通过髋关节后外侧入路,患者展开腰硬联合麻醉或者全身麻醉,顺着外旋肌群止点处稍外将外旋肌群展开切断;第三步:将关节囊切开,将股骨头取出。于股骨小转子上将股骨颈残端进行修剪;第四步:行髋关节置换术,选取科学的聚乙烯内衬与人工髋臼杯,展开安装,应用人工股骨头置换术,选取适当的人工假体柄,将金属球头在股骨上段展开安装,对外旋肌群修复,将切口缝合;第五步:在术后给向患者提供心电监护,展开抗血栓、抗感染治疗,留置导尿管的时间为持续2d,在患者麻醉得以清醒后,嘱咐患者展开相关的锻炼行为,主要涉及了肌肉长收缩、踩关节屈伸等,在3d后需要按照具体情况展开步行训练。


  1.3评定标准


  应用Harris髋关节功能评分标准判定具体疗效,总分:100分,主要涉及了疼痛、功能、畸形、关节活动等环节。<70分为差;70-79为可;80-89为良;>90为优,优良率为优率与良率之和。


  1.4统计学方法


  本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析,有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。


  2、结果


  2.1患者疗效对比


  通过治疗54例患者均顺利度过围术期,在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访,得知患者恢复均良好,患者的治疗优良率为94.4%,结果见表1.


  患者疗效对比


  2.2治疗前、后髋关节功能评分情况比较


  治疗后,54例患者均治愈出院,并且相较于治疗前,治疗后患者的VAS评分评分显着低,差异显着,具有统计学意义;同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高,差异明显,具有统计学意义,具体见下表2.


  治疗前、后髋关节功能评分情况比较


  3、讨论


  人工关节其实就是一类可以挽救失去功能关节的人工器官,在实际的人工器官中也是属于治疗效果较为显着的一类[2].一般情况下,人工关节的应用时间可以达到20年以上。现如今,随着医疗能力的不断改进,在临床应用中,人工关节治疗技术得到了广泛的使用,也可以称为是一类具有较高成功率的手术操作。通过这么多年的发展,医护工作者俨然已经可以运用自如各类人工关节,为关节畸形、关节强直以及其他相关骨关节疾病的治疗带来了福音。最大程度上将这类病变的关节展开矫正,尽可能恢复其相关功能[3].其中针对人工关节的治疗来说,最为突出的特点就是最大化消除患者的关节疼痛,确?;颊吖亟诠δ艿南宰庞呕敫纳?,从而保证患者的健康生活质量[4].目前,越来越多的人需要展开相关的人工关节手术,尤其是针对已经发生损坏的膝关节来说,其他治疗路径俨然难以实现一致的治疗效果。然而人工关节本身的使用寿命还关系着其他因素,主要涉及了人工假体选择、患者的活动量、手术方法,同时还受到自身条件的局限等[5].另一方面,在对人工关节术展开治疗后,患者一般还需要至医院展开相应的复查,确保自己对自己的病情恢复情况得以明确的掌握,以期在发生不适感觉时,能够及时的就医,同时在因为意外情况而造成关节受伤的情况下,还需要及时前来医院展开相关的检查、治疗。再者,在实际的治疗过程中,患者还需要应用慢走、游泳、跳舞等运动方式,切记患者不需用展开剧烈运动,包括了跳跃、跑步等,最大程度上防止意外情况的出现[6].本研究结果显示,经过治疗54例患者均顺利度过围术期,在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访,得知患者恢复均良好,患者的治疗优良率为94.4%;治疗后,54例患者均治愈出院,并且相较于治疗前,治疗后患者的VAS评分评分显着低,差异显着,具有统计学意义;同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高,差异明显,具有统计学意义。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[4].说明在创伤骨科患者的治疗中,人工关节治疗技术对患者的临床治疗效果显着,应用价值高,值得推广。


  综上所述,在创伤骨科中对患者应用人工关节术展开治疗,不仅能够帮助相关症状获得显着的优化与改善,还可以有效的缓解手术所带来的疼痛感,进一步强化治疗效果,值得推广。本文来自《中华手外科》杂志

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